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镍钛合金加压吻合环技术在肿瘤医院成功应用于

  一位罹患乙结肠癌的52岁女病人在肿瘤医院应用镍钛合金加压吻合环(CAR)技术,施行高位直肠癌保肛手术,经10天恢复治疗,11月22日,她体内的CAR顺利脱落,并排出体外,此标志着这一世界最新吻合技术在临床应用上已获成功。据中英文全文检索,上述手术全球仅有一篇临床报道,它也是亚洲首例镍钛合金加压吻合环技术应用于该类手术。

  本次手术是该院大肠外科蔡三军教授率领该院李心翔博士、徐烨副教授等共同完成。

  据悉,结直肠癌是胃肠道恶性肿瘤中预后最佳、甚至可以治愈的肿瘤,而新技术的应用和临床规范的治疗运用,又可使患者治疗效果和生存质量不断提高,但近30年来,结直肠癌在上海的发病率已经由第7位升至第2位,2006年男性大肠癌发病高达47.5人/10万人,已成为严重威胁人民健康的疾病。而目前外科手术仍然是大肠癌治疗的首选方法。手术中的胃肠吻合方式有三种,即手工缝合、金属钉吻合和加压吻合。如今,国内外普遍采用的是胃肠吻合术,即以金属钉将肠浆膜吻合,但由于金属钉一直留存在患者吻合粘膜上,故导致吻合口伸展性较差,易出现瘘、出血等并发症,令病人痛苦不堪,同时,也由于体内吻合口裸露于肠腔内与排泄物直接接触,容易引起感染,使手术质量下降。

  镍钛合金是一种形状记忆合金,它是一种能将自身的塑性变形在某一特定温度下自动恢复为原始形状的特种合金,其伸缩率在20%以上,疲劳寿命达107次,阻尼特性比普通的弹簧高10倍,其耐腐蚀性优于目前最好的医用不锈钢。而CAR技术通过加压将肠粘膜经压缩、缺血、坏死,最终脱离,因整个过程是在镍钛合金加压吻合环内发生,故杜绝了吻合口的出血;且由于吻合处粘膜的修复过程是在无菌状态下进行,肠腔内的排泄物只接触到合金环,与吻合口隔绝,可有效降低感染的发生;再则,由于该吻合术采用两边肠断无缝对接,中间没有吻合钉或吻合线,所以不会产生吻合口由于接触异物而引起炎症反应。

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